Der Schmallippige Sitter befindet sich in seiner Blattform und Lebensweise zwischen den Stendelwurz-Arten die stark auf die Versorgung durch Mykorrhiza-Pilze angewiesen sind und den Stendelwurz-Arten die hauptsächlich mit Hilfe eigener Photosynthese wachsen. Er kommt auf kalkhaltigen Standorten und in schattigen Buchenwälder vor.
Observations on GBIF.org: green-blue: before 2005, yellow-orange: after 2005, darker colour indicates more observations.